Artikels Dr. Schroven rugoperaties

Rugoperaties

Dr. Schroven heeft na zijn opleiding tot orthopedisch chirurg nog een fellowship gelopen in The Leatherman Spine Institute in USA. Hier zag hij de grote voordelen van rugoperaties langs de buik uit te voeren. Naast de klassieke rug- en nekchirurgie is hij een van de leidende chirurgen in België die de anterieure toegangsweg gebruiken.

Anterieure Lumbale Interbody Fusie (ALIF)

Deze operatie is een ingreep die een grote ervaring en deskundigheid van de chirurg vereist. De belastbaarheid voor de patiënt is minder als bij de klassieke rugoperaties, waardoor de revalidatie veel sneller verloopt. Helaas komt slechts een minderheid van de patiënten hiervoor in aanmerking.

Patiënten met een duidelijk discusprobleem zonder aantasting van de achterste elementen zijn de ideale patiënten. Indien de aandoening tot een of twee niveaus beperkt blijft , kan meer dan 90% van de patiënten geholpen worden.

De avond voor de operatie wordt de patiënt gehospitaliseerd. Hij krijgt die avond nog medicatie om de darmen te ledigen. Al naargelang het niveau is de incisie horizontaal of verticaal. Er wordt tussen de buikspieren gegaan, deze worden niet doorgesneden. Achter de buikspieren is er een ruimte langs waar de chirurg naar de wervelkolom kan. Hij dient de buikholte niet open te maken. De bloedvaten worden opzij geëcarteerd. Nu kan de discus uitgeruimd worden. Wanneer dit volledig is gebeurd wordt een proefkooi ingebracht. Als de juiste maat bepaald is, wordt de definitieve kooi gevuld met de botgreffen. Deze zijn geoogst ter hoogte van de linker bekkenkam. Voor de stabiliteit wordt nog een plaatje voor de kooi geplaatst. Dit voorkomt dat de kooi zou migreren.

De patiënt krijgt een steunband om de buik te ondersteunen wanneer hij in bed ligt. Uit bed dient hij de eerste vier weken een lumbostaat of corsette te dragen. De eerste vier weken dient de patiënt te rusten om de operatiezone te laten genezen. Ondertussen groeit de kooi vast. Hiervoor wordt best een ziekenhuisbed thuis geplaatst. Uiteraard dient hij niet de hele dag te rusten, maar moet hij ook regelmatig wandelen. Na vier weken starten we met activiteiten van dagelijks leven, fietsen en zwemmen.